几天前，南京市第二医院心内科的病房中，90多岁的李奶奶（化姓）刚刚经历了一场特殊的手术——她的心脏里，植入了一颗仅有维生素胶囊大小的“迷你起搏器”。
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一个月前，李奶奶开始频繁头晕、乏力，甚至在家中走路都需搀扶。心电图检查揭示真相：她的心跳最慢时每分钟仅30余次，医学上称为“症状性心动过缓”，心脏这个“发动机”开始以“慢动作”运转。
对于年近百岁的老人，传统起搏器植入面临多重挑战：她血管条件复杂，皮肤薄如蝉翼，更合并多种基础疾病。若采用传统术式，不仅恢复困难，感染风险也大大增加。
面对家属的期盼，心内科汤涌主任团队经过充分评估，决定采用最前沿的无导线起搏技术。与传统起搏器相比，无导线起搏器的优势显而易见，体积仅如维生素胶囊大小，重量仅约2克，通过股静脉穿刺直接送达右心室，无需开刀、无需导线、无需皮下囊袋，真正实现了“微创中的微创”。
“对于血管条件复杂的超高龄患者，这项技术是革命性的突破。尤其适合高龄、消瘦、凝血功能障碍及多病共存患者”心内科汤涌主任解释道，“我们不仅要延长生命，更要提升生活质量。”
手术台上，汤涌主任通过患者大腿股静脉，将仅2克重的微型起搏器精准送至心脏最佳位置。在X线实时引导下，这个“胶囊”被稳稳固定在心室内壁。整个过程无开胸、无切口，仅耗时30分钟。
术后第2天，李奶奶已能在家人搀扶下缓慢行走，头晕症状完全消失。家属感慨道：“我以为这么大手术至少要躺半个月，没想到就像睡了一觉。”
随着我国老龄化进程加速，像李奶奶这样的高龄心律失常患者日益增多。无导线起搏技术的应用，为这些原本被视为“手术禁区”的患者带来了新希望。
“医疗进步的最终目的，是让技术适应人，而不是让人适应技术。”汤涌主任表示，“医院心内科已累计完成数百例起搏器植入术，覆盖各年龄段患者。此次突破年龄极限的成功案例，让我们更加坚信——无论年龄几何，只要有一线希望，团队都将全力以赴。”
通讯员 朱诺
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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