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动静脉畸形严重吗?动静脉畸形怎么造成的该怎么办?

2023-05-09 08:34:36 来源:北流生活

颅内动静脉畸形是最常见的一种颅内血管畸形,属于先天性中枢神经系统血管发育异常,是由一支或几支发育异常的供血动脉,不经毛细血管床直接向静脉引流,形成的畸形血管团。颅内动静脉畸形可发生于大脑、小脑和脑干的任何部位,其大小与形态多种多样。病灶内有脑组织,可随人体的发育而增长,小型颅内动静脉畸形不及1cm,巨大的颅内动静脉畸形可达到10cm。典型的大脑半球颅内动静脉畸形呈楔形,其尖端指向侧脑室。脑动静脉畸形可造成脑出血、癫痫、头痛、运动或感觉功能障碍等。一部分患者可因为脑出血就诊,而发现脑动静脉畸形,这是患者因脑出血已产生神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。还有一些患者可以癫痫为首发症状,出现四肢抽搐、意识丧失等,患者需要进行颅脑的CT、磁共振、血管造影、经颅多普勒超声和脑电图检查,其中磁共振和CTA用于筛查颅内动静脉血管畸形,而全脑血管造影DSA是确诊颅内动静脉畸形的金标准。

不同位置的颅内动静脉畸形的处理原则不同,一些表浅的位置建议手术切除,因为手术切除不仅能杜绝病灶出血,改善脑血供,还能控制癫痫的发作,所以是治疗颅内动静脉畸形的最彻底的方法;位于脑深部重要的功能区,如脑干、间脑等部位的颅内动静脉畸形,因为手术风险大、并发症多、死亡率高,以及患者最终获益较小,不适宜进行手术切除,可采取介入治疗的方法。直径小于3cm的血管畸形可行伽马刀治疗,治疗后畸形的血管内皮增生血管壁增厚形成血栓,闭塞畸形血管,通常需要1-3年才能够见效,治疗期间有出血的可能。

动静脉畸形怎么造成的该怎么办

动静脉畸形的病因目前还未明确,一般认为和遗传、先天性发育异常、感染、肿瘤等等因素有关系,治疗方式主要包括手术治疗、介入治疗等等。

1.病因。动静脉畸形是一种因粘膜异常或者粘膜下小血管异常导致的心血管疾病,动脉内的血液可以不经过血管床直接流向静脉,好发于消化道和脑部。目前此病的病因还不能完全确定。先天性的动静脉畸形具有一定的遗传性因素,同时和胚胎阶段血管发育异常也有关系。另外临床上也有链球菌感染后出现动静脉畸形、部分恶性肿瘤以及转移癌引发动静脉畸形的案例,据此推测后天性的动静脉畸形可能和感染、恶性肿瘤有一定关系。

2.治疗。手术治疗是动静脉畸形最常见的治疗方式,需要根据动静脉畸形的位置、大小来判断是否可以手术切除畸形部位。手术切除治疗相对较为彻底,但是也具有创伤大的缺点,需要综合利弊再判断。除了手术治疗之外,患者也可以通过介入治疗来改善病情,此疗法主要是利用介入技术达到患者病变区域,然后注入栓塞剂来封闭血管,让患者病变部位的动脉和静脉之间不再有血液流通,就可以起到治疗的效果。

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