怎么知道得了假单胞菌感染? 感染的血液学症状包括什么？

怎么知道得了假单胞菌感染?

假单胞菌感染可发生于烧伤面、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统等部位。

本病感染后出现各系统及部位的感染症状，比如烧伤面、呼吸道、泌尿道等部位可表现为发热，中枢神经系统可表现为意识丧失、血压降低、四肢湿冷等。

感染的血液学症状包括白细胞增多，贫血，弥漫性血管内凝血(DIC)和血小板减少症。

传染病通常引起白细胞增多，主要是嗜中性细胞和未成熟的循环的嗜中性细胞数增加。虽然早期白细胞数未超过正常且来自骨髓库的成熟粒细胞不多，嗜中性细胞的释放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性细胞库引起的。在慢性感染，嗜中性细胞数的持续增多好像是由巨噬细胞，淋巴细胞及其他组织产生的克隆刺激因子介导的。这些现象的严重化可导致白血病样反应，释放不成熟白细胞进入血循环。白血病样反应的特点是非恶性白细胞数>25~30X109 /L;是健康骨髓对外伤，炎症等产生的细胞因子的反应。

相反，某些感染(如伤寒、布鲁病)常产生中性粒细胞缺乏症，在极为严重感染，骨髓可能不能维持外周血中嗜中性细胞数，导致明显中性粒细胞缺失，常是预后不良的象征。形态学的改变(如Dhle小体，毒性颗粒，，泡形成)，在败血症病人嗜中性细胞中已观察到。嗜依红细胞增多与细菌性感染无关，常由过敏反应和寄生虫感染引起。

贫血，尽管有足量铁离子，仍然会发生。它可能是急性的，由出血和红细胞破坏所致(如与肺炎支原体相关的冷凝集);也可能是慢性的，网状内皮系统中铁离子库正常或增加，而胞浆铁和整个铁的结合力减少。

革兰氏阴性菌菌血症比革兰氏阳性菌菌血症更常见，严重的感染常引起DIC，肿瘤坏死因子通过诱导内皮细胞表达组织因子凝血酶原活性在促进DIC形成中可能发挥重要作用。DIC的特点是血小板减少，凝血时间延长，纤维素降解产物增加，纤维素原水平下降。并发症包括出血和/或血小板增多症，这时尽管处于超凝血状态，出血依然存在，病因治疗对逆转DIC具有重要性。