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哪些情况下保险公司不理赔?意外险什么情况下不赔付?

2023-03-09 08:13:23 来源:东方科技网

哪些情况下保险公司不理赔?

第一,如果驾驶员没有取得驾驶资格,这个时候即使是交强险也不负责理赔。

第二,如果是醉酒,导致第三方的物损和人伤,应该在交强险的范围内去给予赔偿,但一般商业车险是不理赔的,当然赔偿之后可以追究损害人的责任。

第三,被保险的机动车辆被盗抢之后,盗抢司机发生了交通事故,保险公司是不予理赔的。

第四,如果是被保险人故意造成交通事故,导致人员伤亡的话,是不理赔的。

商业车险的话,不理赔的情况还有很多,比如说改装车的、拉黑活的、赛车比赛的、肇事逃逸的等等很多都是不理赔的。

意外险什么情况下不赔付?

1、摔倒死亡不赔:普通人摔倒只会有小擦伤、骨折,而摔倒死亡是由被保险人自身的疾病导致的;

2、中暑身故不赔:中暑也是一种疾病,与被保险人的身体素质有关;

3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义;

4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集体食物中毒,就属于意外事故;

5、猝死不赔:猝死是疾病导致的,与意外无关;

6、妊娠意外不赔:意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里;

7、摔倒身故。一个身体正常的人,摔倒后不会引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因为疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据;

8、个体食物中毒。一般情况下,个体食物中毒不给予理赔,如果是群体食物中毒(3人或3人以上),才会给予理赔;

9、高原反应引起的身故。由于高原反应引起的身故,保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的,不符合意外险对于意外事故的定义;

10、高风险运动。很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

很多用户觉得意外险理赔很难,但其实是用户对于意外的定义并不是很了解,存在理解上的误区,总之大家在购买意外险时要仔细阅读产品的条款,了解保险的保障范围和免责范围。

关键词: 哪些情况下保险公司不理赔 驾驶员没有取得驾驶资格 中暑身故不赔 摔倒死亡不赔

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