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什么是统筹基金?统筹基金里面的钱是如何使用的?

2023-05-23 14:06:40 来源:中国焦点日报网

什么是统筹基金?

统筹基金就是所有单位所缴纳的费用都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的基金中支出资金给那些需要享受待遇的参保人员。对于那些不记入账户部分的缴费,都是需要进入统筹基金的。各险种的统筹基金是分别管理的,也就是说各险种都有自己的统筹基金。

我们都知道医保卡中每月都会获得一定的资金的,但是统筹资金并不是指的医保卡中的钱,并不是所有的医保类型的钱都会打到投保人的社保卡中。医保是有两种类型的账户的,一种是统筹基金账户,而另一种就是个人帐户,而一般来说,职工医保是由两种账户,居民医保是只有统筹基金账户而没有个人账户。

统筹基金里面的钱是如何使用的呢?

统筹基金账户事实上就是投保人平时看病住院报销时用来结算的账户,这里面的钱也就是医保基金池里的钱,仔细追究的话是不归个人所有的,就是谁也不归但是谁都能用,是一种共济模式,谁需要谁来用,而没有需要的是不能够使用的。这个账户中的钱是我们看不到的,在医院的单据上也只能了解到距离报销的起付线和封顶线还有多少。不过投保人也不需要看这个账户中有多少钱,只要是合规的医疗费用都是可以报销的。我们平时在看门诊或者到药店买药的时候刷卡所使用的钱都是个人账户中的钱,也就是上面所说的“医保卡中的钱”。一般来说只有城镇职工医保的参保人才会有个人账户,它的来源就是个人和单位缴费中的一部分,这些钱就会在每个月按照一定的比例固定划拨到个人账户中的。随着城乡居民医保的发展和医保保障水平的提高,有些地方的居民医保也开始建立个人账户用于保障参保人的门诊开支,但是来源肯定还是个人缴纳和财政补贴的医保费。

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